他的医术精湛，深受患者的信任和敬重，在心内科领域拥有丰富的经验和专业知识，一直致力于为患者提供最好的医疗服务，他就是“东西协作”帮扶专家、青岛市市立医院心内一科副主任医师、医学博士夏伟。在征得夏伟主任同意，小编对夏主任工作手记进行了整理，让我们一起走进他的工作日常！

国家东西协作帮扶政策实施以来，青岛市市立医院高度重视，广大干部职工积极响应，有幸作为帮扶队员，与2023年10月一行5人初入甘肃。从东到西1600多公里，第一次离家这么远，有期待也略有担心，出发前王伟民院长做了细致的交代与叮嘱。到达陇南市武都区第一人民医院后，医院给予热烈的欢迎及无微不至的关爱，帮助我们尽快的融入当地的生活及工作。

     我所在的心血管内科是以心脏病为特色的综合内科，科室设置床位54张，医师9名，护理人员16名，医生都有大医院的进修学习的经历，老中青结合，人才梯队合理。因为病种复杂，除了心脏病外，神经内科、消化内科、呼吸内科等相关疾病诊治方面的知识都需要医生掌握。心脏病病种比较全，终末期心脏病比例高，合并房颤比例高，危险因素控制差，吸烟比例高，糖尿病控制率低，药物依从性差。跟当地同事交流，基于政策支持、医疗投入增加及老年人查体、义诊等措施，群众健康意识较早些年有很大改善。临床工作中，以日常查房、疑难病例讨论等多种形式，提升科室心血管疾病诊疗的整体水平。工作重点是心血管疾病的规范化诊疗及健康宣教，查房中针对心脏病患者进行细致的查体、结合辅助检查，对诊断及治疗方案的进行个性化的调整，重点强调慢性心衰的规范化药物治疗，以及结合指南及经验指导如何调整至最佳的目标剂量，强调房颤患者的血栓及出血风险的评估，并规范的应用口服抗凝药，减少血栓栓塞事件的发生，强调全病程全周期管理以及加强院外随访及康复。

结合临床中遇到的问题，开展业务学习，完成4次理论授课，内容涵盖急性心力衰竭的诊治、NSTE-ACS的诊疗进展、急性肺栓塞的诊治、起搏器植入专家共识解读，提升了科室的理论水平；冠心病的影像学检查多依靠于冠状动脉增强CT，指导年轻医生规范冠脉CTA的读片，提升冠心病的诊断能力，并筛查出一例少见单一冠状动脉，右冠脉起源于回旋支的先天性发育异常的患者。同时，也学习了不少地方病，克山病并没有消除，机制也未完全阐明，如果有足够的患者群和样本量，可以做一些临床研究；黑热病由杜氏利什曼原虫感染，白蛉叮咬传播，一年能碰到几例，高热伴脾大贫血，有特异性的监测试纸和特异性的治疗药物。

      日常带教青年医师两名，注重青年医师医师的培养，针对个体病人，从专科到全科，全面讲授内科学相关疾病的理论知识及基本操作，促进青年医师的全面快速成长；完成相关科室疑难心血管疾病的会诊任务；参与危重病人抢救10余次。结合医院自身特点，分析胸痛中心建设申请中的问题及可行的解决方案，协助优化急性胸痛的诊疗流程，提升服务效能。

     三个月的帮扶任务即将结束，时间虽短，但收获了长久的友谊及信任，建立了交流的纽带及桥梁，青陇一家亲，希望的种子已扎根，必将助力武都振兴，提升人民群众健康水平。